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尿の流れが中断する膀胱結石、排尿が困難な膀胱結石、特定の姿勢でないと排尿できない膀胱結石

膀胱結石

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膀胱結石は、尿路のうち膀胱に石がたまる病気である。多くは、石が腎臓 にできて下りてくるが、膀胱にできる場合もある。
尿路の中で1番細い尿 管を通過した小さな結石は、通常、力を込めれば尿と一緒に外へ出るが、 膀胱の出口から尿道にかけての流れが悪いと、排尿した後も膀胱に尿が残 り、石ができたり大きくなってくる。

膀胱結石は通常、尿路感染症 (慢性または再発性の尿路感染症)、膀胱憩 室症、神経因性膀胱、前立腺肥大など、泌尿器の他の病気の結果として起 こってくる。
膀胱結石の95%は男性に起こる。

膀胱結石は、膀胱内の尿の濃度が高くなり、物質が結晶化して沈殿するこ とにより起こってくる。石により膀胱の内側が刺激される時、あるいは膀 胱から出る尿の流れが阻害された時に症状が現れてくる病気である。

症状
1. 切迫性の尿意頻数
2. 尿の流れが中断する
3. 排尿困難
4. 特定の姿勢でないと排尿できない
5. 尿に血が混じる
6. 腹痛
7. 下腹に不快感や圧迫感がある
8. 陰茎に痛みや不快感がある
9. 尿の色の異常
10. 尿が暗色

【原因】

慢性的に膀胱炎を繰り返していることが原因で発症することが多い。
前立腺肥大症や尿道狭(にようどうきよう)窄(さく)の場合のように、 膀胱の出口(膀胱頸部)から尿道にかけて尿の排出に問題があったり、膀 胱憩室や神経因性膀胱など下部尿路の通過障害をおこす原因があったり、 膀胱内に異物が存在したりすると膀胱結石ができたり、膀胱内で結石が大 きくなりやすい。

【対策】

10ミリ以下のサイズの結石は約8割が自然排出される。しかし、大きな結 石で痛みがある場合は、治療をすることとなる。治療方法は以下のものが ある。

膀胱結石は原因がはっきりしない為、予防は難しいようである。
ただし、 尿路結石で最も多い成分のシュウ酸カルシウムに関していえば、食物中の シュウ酸が体内に吸収されて、尿になる時にカルシウムと結合して結石に なるため、予防にはシュウ酸の多く含まれた食物を控えるか、腸で吸収され て血液中に入る前に、腸内でカルシウムと結合させる。
それにはシュ ウ酸の多いコーヒーや紅茶には、カルシウムを含むミルクをたっぷり入れる、 クエン酸を含む食べ物をとる(クエン酸は結石を溶かすことがわかってき た)。

日本でこの病気が急激に増えてきたことの背景には、食生活が欧米型 になったことも一因とされ、魚や野菜中心の日本型食生活を心がける と良い。ちなみにアルコール類にはビールにシュウ酸が多く含まれている ので注意したい。

10ミリ以下のサイズの結石は約8割が自然排出される。しかし、大きな結 石で痛みがある場合は、治療をすることとなる。治療方法は以下のものが ある。

1.体外衝撃波による粉砕 
体外から衝撃波を結石に当てて、結石を細かくする方法。一般的によく 行われている。

2.内視鏡手術
体外衝撃波治療が出来ない場合に行われる。内視鏡を結石のところまで進 めてレーザー光線などで石を粉砕する方法。

3.開腹出術
腎臓結石、尿管結石、膀胱結石など他の治療法が使えない場合に行う。

>>泌尿器科医学事典

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